医学上四大穿刺通常指：
一、骨髓穿刺术：常用于某些血液病、恶性肿瘤和寄生虫疾病的诊断和治疗，对于有凝血障碍或出血倾向的患者慎用骨髓穿刺术，常见穿刺部位包括髂前上棘、髂后上棘及胸骨等。
二、胸腔穿刺术：常用于脓胸、血胸及大量胸腔积液的病因诊断并通过穿刺放液和药物注射减缓病症，对于广泛胸膜黏连的病患和具有出血延长或凝血障碍患者应避免穿刺，胸腔穿刺点通常根据叩诊实音最明显的位置或B超显影辅助确定。
三、腹腔穿刺术：常用于确定腹腔积液的病因，穿刺引流或注射药物减轻病症，对于患有肝性脑病、广泛腹膜黏连、凝血功能病变或妊娠的患者慎用腹腔穿刺术。常见穿刺点如髂前上棘与脐连线的中外1/3交点等。
四、腰椎穿刺术：常用于脑脊液采集协助诊断或给予麻醉剂等药物协助治疗，对于具有脑疝、后颅窝占位性病变或凝血障碍等患者谨慎进行腰椎穿刺。穿刺点常选择髂后上棘与后正中线的交会处。
